Ce este ocluzia intestinală sau blocarea intestinului

Ocluzia intestinală reprezintă o afecțiune foarte gravă, ce se manifestă prin blocarea tranzitului intestinal. Aceasta care poate evolua rapid, periculos, uneori chiar letal, motiv pentru care, este obligatorie prezența de urgență la spital pentru un control amănuțit. Iată ce este ocluzia intestinală, care sunt cauzele apariției și cum poate fi aceasta tratată.

Ce este ocluzia intestinală

Ocluzia intestinală se manifestă printr-un blocaj parțial sau total la nivelul intestinului subțire ori a intestinului gros, care împiedică lichidele și alimentele digerate, să fie eliminate. În unele situații mai grave, ocluzia poate determina și întreruperea circulației sangvine la nivel intestinal, cunoscută sub denumirea de ischemie intestinală sau strangularea intestinului.

Ocluzia poate fi de două feluri: parțială sau totală și se poate produce din cauze funcționale sau mecanice. Ocluziile dinamice pot fi paralitice, pentru că inhibă contracția musculaturii netede a intestinului, sau spastice care se pot manifesta prin obstrucție sau strangulare.

Știri din lume

Te CRUCEȘTI! Vedetele din România care au fost ÎNȘELATE de parteneri!

Știri din lume

Dovada că Charlie Chaplin a fost ROMÂN! Cum a devenit prieten cu Ana Aslan

Ocluzia intestinală funcțională apare atunci cand au loc perturbări de funcționare a întreg sistemului digestiv. Acedasta poate fi cauzată de unele infecții abdominale, poate fi consecința unor boli neurologice, a unor tratamente medicamentoase ori a malnutriției.

Dacă este identificată la timp cauza, boala poate fi vindecată într-un interval relativ scurt, prin metode neinvazive. Iată care sunt cele mai cunoscute cauze:

• Infecții;
• Intervenții chirurgicale abdominale, de bazin;
• Diabet;
• Dezechilibre electrolitice;
• Hipotiroidie;
• Boala Hirschsprung;
• Boli neurologice și musculare (ex. Parkinson);
• Tratamente medicamentoase cu opioide.

Ocluzia intestinală mecanică are cauze diverse, în funcție de nivelul obstacolului, simptomele fiind diferite. De cele mai multe ori sunt necesare intervenții chirurgicale.

Ocluzia intestinala la nivelul intestinului subțire este cauzată de:

• Hernii – ieșirea unui organ din cavitate;
• Aderente postoperatorii – pacienții care au avut intervenții chirurgicale abdominale pot suferi de ocluziune intestinală postoperatorie. Formarea acestor aderențe apare într-o proprție foarte mare în cazul operațiilor deschise;
• Boli inflamatorii intestinale – un exemplu ar fi boala Crohn;
• Corpi straini din fibrele alimentare nedigerate și conglomerate sub formă de ghem;
• Ingestia unui corp străin;
• Migrarea unui calcul biliar;
• Tumori – tumori primitive de intestin subțire, fie invazii sau compresii ale intestinului subtire în cancere ovariene sau gastrointestinale.

Ocluziile intestinale la nivelul colonului și rectului sunt determinate de:

• Cancer – cancer colorectal, în 50% din cazuri;
• Diverticulită acută – inflamarea diverticulilor colonici;
• Compresii extrinseci  – tumori abdominale sau aderențe postoperatorii;
• Volvularea colonului – răsucirea colonului;
• Fecaloamele – apar la persoanele de peste 65 de ani, care au probleme de deshidratare.

Ocluzia intestinală își poate face apariția și la copii, în cele mai multe cazuri datorită invaginației intestinale. Aceasta se manifestă prin pătrunderea unei părți din intestinul subțire sau gros în altă parte a intestinului. Iată alte posibile cauze:

• Absența unei porțiuni din intestinuî;
• Răsucirea unei porțiuni a tubului digestiv;
• Herniile;
• Bolile inflamatorii intestinale.

• Dureri abdominale sub forma unor crampe intestinale, care debutează în jurul ombilicului. Intensitatea crește odată cu apariția strangulării intestinului;
• Vărsături de aspect verzui, în cazul obstrucției în prima parte a intestinului subțire și de culoare maronie dacă obstrucția este în partea distală a intestinului subtire;
• Constipație și incapacitate de a elimina gazele. În cazul obstrucției incomplete, sunt șanse să apară diareea Daca obstructia este incompleta poate aparea diareea;
• Distensie abdominală cu zgomote care se pot auzi la nivelul acestuia, în jurul ombilicului.

Simptomele în cazului ocluziei intestinului gros sunt diferite, întrucât lumenul acestuia este mai mare:

• Durere abdominală localizată mai jos de ombilic, cu o intensitate variabilă, mare doar în cazul strangulării;
• Distensie abdominală și zgomote intestinale care apar în partea inferioară a abdomenului;
• Diareea sau constipația poate apărea, de asemenea, în funcție de complexitatea este obstrucției;
• Varsaturi ce apar mai rar decât în cazul obstrucției intestinului subțire, datorită distanței mari față de porțiunea inițială a tubului digestiv. Când acestea vor apărea, cu sigurață, va fi un semn de gravitate majoră.

În cazul apariției ocluziei intestinale datorită unei tumori canceroase a intestinului gros, la simptomele descrise mai sus se adaugă și simptomele specifice acesteia: sânge în scaun, oboseală, pierdere în greutate, lipsa poftei de mâncare. Acestea pot fi identificate cu mult înaintea apariției simptomelor ocluziei.

Nou-născuții vor avea vărsături de culoare verzuie și lipsa apariției primului scaun, numit meconiu.

Examinările ce pot confirma diagnosticul de ocluzie intestinală sunt: examenul radiologic al abdomenului, care poate indica prezența unor zone în care aerul din intestin stagnează deasupra unor zone cu conținut lichidian sau examenul computer tomografic (CT) care poate diferenția obstrucția totală de cea parțială și arată dacă aceasta este produsă de o tumoră.