10:00
Persoanele din România care nu sunt asigurate medical nu mai beneficiază de servicii gratuite decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) începând cu 1 august 2025, odată cu intrarea în vigoare a Legii nr. 141/2025, cu excepția cazurilor de urgență și a serviciilor de prevenție incluse în pachetul minimal extins.
Această măsură face parte dintr-un pachet legislativ adoptat de Guvern prin asumarea răspunderii, având drept scop „consolidarea sustenabilității fiscale prin creșterea veniturilor și reducerea cheltuielilor”.
Citeşte şi: Cine beneficiază de gratuitate la sănătate după 1 septembrie 2025. Care români vor plăti CASS
Legea, publicată în Monitorul Oficial pe 25 iulie, aduce schimbări majore pentru milioane de cetățeni. De la această dată, pacienții fără asigurare care se prezintă în spitale pentru consultații, tratamente sau internări – în afara urgențelor – vor trebui să suporte integral toate costurile: cazare, hrană, medicamente, materiale sanitare, precum și eventualele intervenții medicale.
Printre categoriile care își pierd calitatea de asigurat fără plată se regăsesc:
coasigurații (soți, soții, părinți fără venituri),
persoanele aflate în concediu pentru creșterea copilului sau concediu de acomodare,
șomerii indemnizați,
pensionarii cu pensii mai mari de 3.000 lei/lună (pentru partea care depășește acest prag),
beneficiarii venitului minim de incluziune,
persoane protejate prin legi speciale (veterani, foști deținuți politici),
personalul monahal.
Aceștia au ca alternativă plata opțională a contribuției de asigurări sociale de sănătate (CASS), în valoare de 2.430 lei/an – echivalentul a 10% din șase salarii minime brute (salariul minim actual fiind de 4.050 lei).
Cât costă serviciile medicale pentru neasigurați
Conform noilor reguli, costurile pentru persoanele neasigurate se stabilesc după sistemul DRG (Diagnosis Related Groups), deja utilizat în spitalele din România. Tariful total este calculat înmulțind tariful mediu pe caz (TCP), estimat între 1.800 și 2.000 lei, cu indicele de complexitate medicală (ICM), care reflectă gravitatea fiecărui caz și variază de la 0,4 la peste 10.
Citeşte şi: Criză de medicamente în România. Bolnavii cronici, în pericol din cauza întârzierilor la plată ale CNAS
Exemple de costuri:
caz simplu (ICM ≈ 0,4): aproximativ 700–800 lei;
caz mediu (ICM între 1 și 2): între 1.800 și 4.000 lei;
caz complex (ICM între 5 și 10): peste 10.000 lei.
Spre exemplu, pentru o internare cu un ICM de 1,64 și un TCP de 1.854 lei, costul total al tratamentului este de aproximativ 3.040 lei, sumă care trebuie achitată integral de pacientul neasigurat.
Ce rămâne gratuit pentru neasigurați
Chiar și în lipsa asigurării, pacienții pot beneficia, fără costuri, de următoarele servicii din pachetul minimal extins:
consultații pentru urgențe sau afecțiuni acute;
testări gratuite pentru gravide (HIV, hepatite B/C);
monitorizarea sarcinii;
servicii de prevenție pentru boli transmisibile sau în caz de epidemii.
Orice altă investigație – de laborator, imagistică, analize sau tratamente – în afara celor menționate, trebuie achitată integral.
Ce pot face cei afectați
Pentru a evita costurile ridicate, persoanele care nu mai beneficiază de asigurare gratuită pot opta pentru plata CASS în regim voluntar, în valoare de 2.430 lei pe an. În lipsa acestei contribuții, orice internare non-urgentă sau investigație în afara pachetului minimal devine o cheltuială suportată în întregime de pacient.
